jueves, 23 de noviembre de 2017

LITIASIS RENAL

                          LITIASIS RENAL

Es la presencia de cálculos en las vías  urinarias insolubles que se forman en consecuencia de la precipitación de las sustancias químicas contenidas en la orina, cuando su concentración excede el límite de solubilidad. Los principales factores que favorecen la formación de cálculos son:

1) concentración elevada en orina de sustancias litógenas tales como oxalatos, calcio, fosfatos, ácido úrico, cistina

2) estasis de la orina

3) infecciones urinarias; la mayoría de los cálculos están constituidos por oxalato cálcico, con menor frecuencia por fosfato de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina.

 

SIGNOS Y SÍNTOMAS

dolor
hematuria
infecciones de orina 
litiasis
cólicos nefríticos
dolor lumbar




AGENTE:
la orina carece de inhibidores de  la orina saturada de sales.

HUESPED

ser humano y pelvis renal

MEDIO AMBIENTE

Factores geneticos
ambiente frió y caliente
dietas altas en calcio
mucha proteina

MEDICAMENTO 

Analgesia temporal de dolor agudo

1. AINE iv. o IM, p. ej. ketoprofeno 100 mg o diclofenaco 75 mg; para el dolor severo son tan eficaces como los opiáceos, además reducen el edema y la reacción inflamatoria local, lo que puede facilitar su migración a la vejiga urinaria.

2. Opioides:

1) petidina 50-100 mg IM o iv.

2) tramadol 100 mg iv. o IM

3) sulfato de morfina 2-5 mg iv. (repetir en caso de necesidad) o 10 mg IM o VSc cada 4 h.

3. Espasmolíticos del músculo liso ureteral, generalmente como suplemento de un opiáceo o AINE:

1) drotaverina 40-80 mg IM, iv. o VO

2) hioscina 20 mg iv., IM, VO o VR, también preparados con paracetamol o metamizol

3) oxifenonio 5-10 mg VO; está disponible también un preparado compuesto: fenpiverina + metamizol + pitofenona

4) papaverina VSc o IM 40-120 mg o lentamente iv. máx. 40 mg; VR supositorios que contienen extracto de hoja de belladona.

Analgesia temporal de un dolor moderado

1. AINE VO o VR, p. ej. ketoprofeno 50-100 mg, ibuprofeno 600-800 mg, diclofenaco 50-100 mg, naproxeno 500-750 mg (preparados →cap. 16.12, tabla 12-1).

2. Codeína, preparados con paracetamol, paracetamol y cafeína, ácido acetilsalicílico o ibuprofeno.

3. Espasmolíticos del músculo liso del uréter:








lunes, 6 de noviembre de 2017

GASTRITIS

                                  GASTRITIS

Enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica producida por factores exogenas y endogenas que produce síntomas disepticos atribuidos a la enfermedad .


                                         SIGNOS Y SINTOMAS

Ardor en la parte superior del abdomen que puede empeorar o mejorar al consumir alimentos.
Indigestión
Eructos e hipo
Náuseas y vómitos
Sensación de plenitud justo después de comer
Dolor o malestar en la parte superior del abdomen
Pérdida de apetito

                                         HISTORIA NATURAL

AGENTE: helicobacter pylori

HUÉSPED: humano

FACTORES AMBIENTALES: factores alimentarios

                                                   TRATAMIENTO


*Alka-seltzer:
Indicaciones:
Alivio sintomático de las molestias gástricas ocasionales relacionadas con la hiperacidez
Composición:
Cada tableta efervescente contiene Bicarbonato de Sodio 1.250 g, Ácido Cítrico 1.000 mg, Ácido Acetilsalicílico 500 mg, cafeína 65 mg.
Usos:
Esta indicado en situaciones de llenura, pesadez, acidez, agrieras, indigestión, malestar estomacal generado por excesos en comidas y bebidas.
Dosis:
Adultos 1-2 tableta efervescente disuelta en agua cada 8 horas. No deben tomarse más de 6 tabletas efervescentes en 24 horas.


*Zantac:
COMPOSICIÓN:
ZANTAC® 150 mg, cada TABLETA EFERVESCENTE contiene: Ranitidina (como clorhidrato) 150 mg, excipientes c.s.
ZANTAC® 300 mg, cada TABLETA EFERVESCENTE contiene: Ranitidina (como clorhidrato) 300 mg, excipients, c.s.

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: ZANTAC® es un antagonista de los receptores H2 de histamina específico que actúa rápidamente. Inhibe la secreción basal y estimulada de ácido gástrico, reduciendo tanto el volumen como el contenido ácido y de pepsina de la secreción. ZANTAC® tiene una acción de duración relativamente larga y por lo tanto una sola dosis de 150 mg suprime efectivamente la secreción de ácido gástrico por 12 horas. La evidencia clínica ha mostrado que la ranitidina combinada con amoxicilina y metronidazol erradica al Helicobacter pylori en aproximadamente el 90% de los pacientes. Esta combinación de terapia ha mostrado reducir significativamente la recurrencia de úlcera duodenal.
El Helicobacter pylori infecta aproximadamente el 95% de pacientes con úlcera duodenal y 80% de los pacientes con úlcera gástrica.





*Gaviscon
Composición: Cada 10 ml de suspensión oral contiene: Alginato de Sodio 500 mg; Bicarbonato de Sodio 267 mg; Carbonato de Calcio 160 mg.
                Indicaciones: Tratamiento sintomático del reflujo gastroesofágico y de la acidez estomacal, leve a moderada, alivia el ardor y la dispepsia.
                Posología: Para administración oral. Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 ml después de las comidas y al acostarse y hasta 4 veces al día. Ancianos: No requiere ajuste de dosis. Niños menores de 12 años: Administración solo bajo consejo médico.


*Melox
MELOX PLUS
Sustancias
HIDRÓXIDO DE ALUMINIO; HIDRÓXIDO DE MAGNESIO; SIMETICONA
Forma Famacéutica y Formulación
Presentación
PRESENTACIONES:
Frasco con 60, 180 y 360 ml.

*Picot
*Lansorpazule
*Amoxilina



viernes, 3 de noviembre de 2017

TUBERCULOSIS

                                  TUBERCULOSIS

Enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria.(mycobacterium tuberculosis) o (bacilo de koch).
Se transmite de una persona a otra atraves de goticulas generadas en el aparato respiratorio con enfermedad pulmonar activa.



                                           HISTORIA NATURAL

HUESPED
humano
AGENTE:
Mycobacterium tuberculosis
AMBIENTE:
puede presentarse a cualquier edad, especial a jovenes*adultos.

SIGNOS Y SINTOMAS


Tos intensa que dura 3 semanas o más
Dolor en el pecho
Tos con sangre o esputo (flema desde el fondo de los pulmones)
Debilidad o cansancio
Pérdida de peso
Falta de apetito
Escalofríos
Fiebre
Sudor durante la noche


COLECISTITIS

                                    COLECISTITIS 

Es una inflamación de la pared de la vesícula biliar .La vesícula biliar es un órgano pequeño, con forma de pera en el lado derecho del abdomen, justo debajo del hígado. La vesícula biliar tiene un líquido digestivo denominado bilis que se libera en el intestino delgado.

                         SIGNOS Y SÍNTOMAS

*Ser mujer
*Estar embarazada 
*Terapia hormonal
*Edad avanzada
*Obesidad 
*Dolor en el abdomen 
*Nauseas
*Vomito
*Fiebre
*Escalosfrios



                       


                                HISTORIA NATURAL

AGENTE:
la inflamación de lasparedes de la vesícula biliar sigue por lo general a laobstrucción del conductocístico por un calculoInflamación bacteriana, losmicroorganismos aisladoscon mayor frecuencia en elcultivo de la bilis de estspacientes incluyeEscherichia coli, especiesde klebsiella, estreptococodel grupo D Staphilococus yde Clostridium
Huésped
Se presenta en mayor gradoen mujeres que en hombres(relación 4:1), sobre todo sison multíparas mayores de40 años de edad y obesas.Malos hábitos alimenticiospor no llevar una dietaequilibrada y consumoexagerado de alimentosaltos en colesterol y grasas.
Ambiente
Cualquier nivelsocioeconómico, siendofrecuente en el nivel bajo,debido a la falta de recursoseconómicos ya que por loregular consumen los cortesgrasos que son máseconómicos en el mercado.


                                       TRATAMIENTO

Antibiótico
Detiene el crecimiento de las bacterias o las elimina.
Antibiótico de penicilina
Detiene el crecimiento o mata bacterias específicas.
Las cefalosporinas
Cefazolin (por ejemplo. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) pertenece a la clase de las cefalosporinas de primera generación. Para rechazar el patógeno responsable de la colecistitis, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 12 gramos por vía intravenosa cada 6-8 horas, durante 2 semanas. No exceder de 12 gramos por día. La sola administración de antibióticos para el tratamiento de la colecistitis y cuestionable: sólo la operación quirúrgica y pueden cancelar por completo la inflamación.
La cefoxitina (. Ej Mefoxin): cefalosporina de segunda generación que se utiliza en la terapia para el tratamiento de la colecistitis. La dosis indicativa espera que tome 1-2 gramos de medicación intravenosa o intramuscular cada 12 horas durante 3-7 días (en caso de ausencia de complicaciones) o durante 2-3 semanas (para la colecistitis severa). Consulte a su médico.
Cefotetan (por ejemplo Çepan, Darvilen.): Cefalosporina de segunda generación. Dependiendo de la severidad de la colecistitis, una dosis que varía de 500 mg a 4 g de fármaco por día por vía intravenosa o intramuscular, posiblemente dividida en dos dosis durante 24 horas.
Las penicilinas
Piperacilina (. Ej Limerik, Picillin, Ecosette): la penicilina de drogas y semi-sintético de amplio espectro de acción, indicado para las infecciones bacterianas en el contexto de la colecistitis (especialmente las causadas por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae etc.). A título indicativo, una dosis que varía desde 125 hasta 200 mg / kg del fármaco por día por vía intravenosa, en dosis divididas cada 6-8 horas, durante 7-10 días.
Ampicilina (. Ampilux por ejemplo, Amplital, Unasyn): tentativamente, tomar 1-2 gramos de la droga por vía intravenosa cada 4-6 horas, en combinación con otros antibióticos. La elección de un antibiótico depende de la naturaleza de la infección. Continuar el tratamiento durante 10-14 días.
Netilmicina (. Ej Zetamicin): una solución para inyección intravenosa o intramuscular. A título indicativo, para las infecciones en el tracto biliar en general y en particular para la colecistitis, la dosis indicativa de la droga espera que tenga 2-3 mg / kg cada 12 horas; alternativamente, y puede tomar 1,3-2 mg / kg de ingrediente activo cada 8 horas, durante un máximo de 4-6 mg / kg por día. Consulte a su médico.
Los analgésicos y antiespasmódicos para el control del dolor asociado con la colecistitis
La meperidina o petidina (por ejemplo, Demerol, Petid C.): Fármaco analgésico opioide que se toman por vía oral en dosis de 50 a 100 mg cada 4 horas, según sea necesario. O, por vía intramuscular / intravenosa o subcutánea, a una dosis de 25-100 mg cada 4 horas.
Diclofenac (ej. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) preferible petidina. Tomar 50 mg del fármaco por vía oral 3 veces de (comprimidos); en algunos pacientes, y se requiere una dosis inicial de 100 mg, luego pasar a 50 mg. Después del primer día, la dosis diaria total no debe exceder de 150 mg.
Butilbromida escopolamina (por ejemplo Buscopan, Addofix, Erion.): Muestra a relajar los músculos lisos del tracto genitourinario, también en el contexto de la colecistitis. Se recomienda que la administración de 1-2 tabletas de 10 mg tres veces al día para adultos y niños mayores de 14 años de edad. En el caso de los niños entre las edades de 6 y 14 años, y es esencial consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
El paracetamol o acetaminofeno (. Ej Tachipirina, Buscopam Compositum): fiebre y un fenómeno que es bien conocido en los episodios de colecistitis aguda; por esta razón, y aconseja tomar paracetamol: tentativamente, tomar el medicamento por vía oral en forma de comprimidos, jarabe, sobres o supositorios efervescentes; se recomienda tomar paracetamol en una dosis de 325-650 mg cada 4-6 horas durante 6-8 días consecutivos.